INSTRUCTIONS MÉDICALES
Je formule ces instructions préalables comme une expression officielle de ma volonté. Elles reflètent une décision catégorique de ma part.
Je demande instamment qu’on ne m’administre pas de transfusion sanguine (sang total, globules rouges, globules blancs, plaquettes ou plasma sanguin) et ce quelles que soient les circonstances, même si les médecins la jugent nécessaire pour préserver ma vie ou ma santé.
Néanmoins, j’accepte des restaurateurs non sanguins comme une solution saline. Par ces instructions légales, j’exerce mon droit d’accepter ou de refuser des traitements médicaux en accord avec des principes et des convictions auxquels je tiens profondément.
Je décharge les médecins, les anesthésistes, les hôpitaux et leur personnel de la responsabilité de tout dommage que pourrait provoquer mon refus du sang.
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(signature) (date)
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